Nella sezione "Salute e bellezza" della rivista Adriaeco di Ottobre è stata pubblicata una mia intervista dove mi è stato chiesto di discrivere  le varie tecniche di chirurgia estetica legata al seno.
A seconda del tipo di esigenza e del tipo di obiettivo delle pazienti, esistono diverse tipologie di intervento.
L'aumento del seno (mastoplastica additiva) viene effettuato con protesi mammarie che possono avere diverse forme e dimensioni, scelte anche in base alla conformazione fisica della paziente.

La Dual Plane Technique è una tecnica di mastoplastica additiva che consente di ottenere ottimi risultati senza lasciare segni evidenti.
Un trattamento innovativo per l'aumento del seno utilizza un gel di acido ialuronico chiamato Macrolane, si esegue in dayhospital e in anestesia locale.
La sua caratteristica è che non consente un aumento superiore ad una taglia e ha un effetto che dura circa un anno.

La mastoplastica riduttiva, invece, serve per ridurre il volume del seno e utilizza una particolare tecnica con un filo di sutura riassorbibile, che rende quasi invisibili le cicatrici nel tempo.

La mastopessi, infine, è la tecnica che consente di risollevare un seno cadente o che risulta "svuotato" a causa di un forte dimagrimento o dell'allattamento.

Il mio studio ed il mio lavoro sono rivolti ad un costante aggiornamento professionale per quanto riguarda l'innovazione di pratiche e ricerche apllicabili alla chirurgia estetica.

Quando  ragazze e signore mi contattano per richiedermi questo genere d'interventi, scelgo ogni volta di dedicare,  una parte importante del tempo all'ascolto ed al dialogo Inoltre, prestando grande grande attenzione alle esigenze delle pazienti, consigliando trattamenti conformi alle caratteristiche psicofisiche di ciascuna.

Il mio obiettivo è quello di ricercare un risultato di naturalezza sia nell'aspetto che al tatto.
Relativamente al ruolo del medico nella società, credo molto nell'importanza di divulgare il proprio operato al fine di svolgere una funzione informativa per quelle persone che decidono di rivolgersi alla chirurgia estetica per modificare il proprio aspetto fisico.

Per l'articolo completo clicca qui.

Macrolane è un gel a base di acido ialuronico stabilizzato che viene iniettato in profondità nell’epidermide per uniformare le concavità corporee ai tessuti circostanti o valorizzare i volumi di zone quali seno,polpacci e glutei.

Un trattamento con Macrolane è semplice e rapido: non richiede,in genere,più di 30 minuti in anestesia locale.
Di solito,non è necessario alcun ricovero in clinica,i tempi di recupero sono minimi e i risultati sono visibili subito dopo il trattamento.
Macrolane è il primo prodotto a base di acido ialuronico specificamente pensato per il rimodellamento dei contorni corporei. Si basa sull’innovativa tecnologia NASHA,brevettata da Q-MED.

La sicurezza dei gel NASHA è stata dimostrata da numerosi studi clinici e dai milioni di trattamenti effettuati con successo in tutto il mondo.

Macrolane è a lunga durata ma non permanente.
Il gel viene infatti metabolizzato naturalmente dall’organismo nel corso del tempo.
Tale processo è estremamente graduale e non risulta visibile ad occhio nudo.

I risultati di un trattamento Macrolane sono pensati per durare almeno un anno,anche se sono possibili variazioni da individuo a individuo.
Il trattamento Macrolane può essere personalizzato in base al pazienre.
Gli effetti ottenuti sono assolutamente naturali e la quantità di gel da iniettare può essere adattata a seconda delle diverse esigenze.

Gli effetti collaterali osservati con Macrolane sono generalmente descritti come di grado leggero-moderato e di norma si risolvono in maniera spontanea nell’arco di qualche settimana.
Tali effetti includono alcune reazioni comunemente associate a una normale iniezione quali eritema,gonfiore, sensibilità,dolore,comparsa di ematomi o prurito nel punto dell’impianto.

Quando Macrolane è stato utilizzato per l’aumento di volume del seno si è osservata la formazione di capsule,così come avviene in ogni intervento di valorizzazione del seno.

Un trattamento con Macrolane non è un intervento chirurgico.
Macrolane non è permanente ma a lunga durata. Dopo il trattamento iniziale, possono essere necessari trattamenti di ritocco a distanza di 1 – 2 anni.

Per mantenere gli effetti desiderati sono generalmente necessari quantitativi inferiori di prodotto.
L’utilizzo di Macrolane non implica aumenti di volume predeterminati.
Macrolane non è pensato per il trattamento estetico del volto.

Negli interventi di mammoplastica additiva (procedura chururgica di aumento del seno) utilizzo protesi in gel di silicone coesivo.
Queste protesi sono garantite dai 15 ai 20 anni, passati i quali necessitano di una sostituizone.
Il gel coesivo è un gel compatto che, in caso malaugurato di rottura, non va in circolo ma rimare compattato nella sede in cui è stato impiantato ed è facilmente removibile.

Le protesi presentano una superficie tesaurizzata a guscio multistrato che riduce la trasudazione del silicone e permette di aderire perfettamente all’interno della sacca in cui vengono impiantate, facendole rimanere in sede diventando così un corpo unico con il tessuto che le circonda.

Ho scelto di utilizzare protesi di questo tipo  per gli ottimi risultati avuti in tanti anni di lavoro e soprattutto per la soddisfazione delle pazienti nel vedersi poi con un seno naturale e sodo non più cadente e svuotato.

La scelta della protesi più adatta alla paziente  viene fatta considerando la sua altezza, la larghezza delle spalle, la corporatura, ecc…Dopo aver ascoltato le richieste, illustro alla paziente le varie soluzioni di protesi disponibili: rotonde o anatomiche (a goccia) e la vasta gamma di misure: altezza (moderata o full), profondità (di quanto proietta il volume in avanti), e volume (misura del seno che si vuole avere).

"Ho subito una mastoplastica additiva per esigenze estetiche e si sono formate delle pieghe tra i seni, poi mi è stato iniettato dell'acido ialuronico per riempirle ma si sono formati dei grumi sottocutanei cosa devo fare?"

Il chirurgo:

"Cara  Richiesta di Chirurgia

"Buonasera...vorrei aumentare il seno di una taglia ed ho visto che lei applica il metodo senza chirurgia iniettando l'acido, così, volevo chiederle il costo di questo intervento.

Grazie"

Il chirurgo:

"Salve Richiesta di Chirurgia. Il metodo che attualmente permette di aumentare il seno di una taglia utilizza l'acido ialuronico e si fa in anestesia locale ambulatorialmente, naturalmente è diverso dal vero e proprio utilizzo delle protesi perché il prodotto si riassorbe a distanza di circa un anno e bisogna spiegare alcune cose in dettaglio che la pubblicità non dice. Comunque per il costo varia dalle 3mila alle 4 mila circa e dipende dal lavoro da fare.

Resto a disposizione per eventuali contatti.

Cordiali saluti.
Dr Hicham Mouallem"

Nel corso di questi post utilizzerò come nome del richiedente "Richiesta di chirurgia".

Cominciamo:

Richiesta di chirurgia:

"Salve, volevo sapere che ne pensa sull'aumento del seno con acido ialuronico. Lo utilizza già ? Oppure no ?
Grazie"

Il chirurgo:

"Salve e grazie per la richiesta.
Per l'aumento del seno con acido ialuronico (che ho già utilizzato), che si chiama macrolane e acido ialuronico, va considerata ogni tipo di situazione che è molto variabile per ogni paziente.

Innanzi tutto è necessario valutare il caso per discutere i dettagli perché è importante capire la sua situazione in modo concreto
A presto"

Seni troppo grandi sono spesso causa di dolori a:

• spalle
• collo e
• colonna vertebrale.

La riduzione del seno è solitamente effettuata tramite delle incisioni sulla mammella con rimozione chirurgica di grasso, pelle e tessuto ghiandolare in eccesso.

La tecnica usata per ridurre le dimensioni mammarie viene determinata sulla base delle condizioni individuali, della composizione del seno, della quantità di riduzione desiderata e sulla base delle preferenze personali.

Le opzioni di incisione sono:

• Un incisione circolare attorno all'areola (periareolare)
• Incisione intorno all'areola (periareolare), verticale e orizzontale (a forma di T rovesciata)
• Incisione periareolare, oltre che intorno all'areola anche verticalmente fino al solco mammario

Dopo aver fatto l'incisione, il capezzolo viene spostato e riposizionato mantenendo la sua vascolarizzazione originale.

L'areola è ridotta con un taglio sul perimetro, se necessario.

Il tessuto mammario sottostante viene ridotto, sollevato e rimodellato.

I risultati sono immediatamente visibili.

Il gonfiore post-chirurgico e le linee di incisione svaniranno.

Questo intervento può essere effettuato in anestesia generale con una notte in ospedale.

Un reggiseno di sostegno va indossato giorno e notte per 4-6 settimane.

Definizione
La mastoplastica riduttiva è un intervento di riduzione delle mammelle di volume molto grande.

Incidenza
A seconda delle casistiche ne sono affette circa il 10-18% delle donne, e questa percentuale aumenta con l’età.

Sintomi
Senso di pesantezza del tronco, dolore o senso di tensione a livello della colonna vertebrale con postura iperflessa, disidrosi cutanea della regione sottomammaria.

Esami
Ecografia mammaria, mammografia, esame clinico.

Trattamento
Correzione chirurgica con intervento di mastoplastica riduttiva.

Mastopessi
Correzione chirurgica per i casi di ptosi ghiandolare, cioè il cosidetto "seno sceso" dopo gravidanza, allattamento oppure dimagrimento. Si esegue mediante tecnica chirurgica mirata a correggere sia la ghiandola mammaria internamente sia la correzione cutanea esternamente. Esistono diversi tipi di interventi di Mastopessi con diverse tecniche "con o senza protesi" a seconda di ogni caso

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Definizione
La mastoplastica additiva è un intervento chirurgico in cui si aumenta il volume della mammella mediante l’impianto di protesi ed è uno degli interventi di chirurgia estetica più richiesti, sia dalle giovanissime che dalle donne più mature.

Indicazioni
Con questo tipo di intervento si possono modificare volume e forma della mammella migliorando in maniera anche importante il profilo del seno.
I pazienti candidati sono sia le pazienti con mammelle piccole che tutte le pazienti che desiderino migliorare o aumentare il profilo mammario.
Si esegue anche per eventuali anomalie di entrambe le mammelle (asimmetria del seno).

Tecnica
Il rimodellamento delle mammelle si ottiene mediante l’impianto di protesi dedicate e sarà la paziente stessa, consigliata anche dal chirurgo che eseguirà l’impianto, a scegliere la misura del suo seno rispettando sempre l’armonia e la proporzione con il torace.
Esistono moltissimi tipi di protesi che differiscono tra loro per composizione, qualità dei materiali, forma e costo. Esistono infatti protesi a base di silicone, protesi saline, protesi a base di soia, di poliuretano e altro.
Le più conosciute e più diffuse sono sicuramente le protesi al gel di silicone che si trova racchiuso in un involucro isolato molto resistente. Queste protesi, garantite a vita, sono al momento quelle che offrono il miglior risultato estetico e la massima sicurezza di impianto e follow-up; la sensazione al tatto è di massima naturalezza e difficilmente chi non sa che la paziente si è sottoposta ad un intervento è in grado di rendersene conto.
L’impianto protesico non compromette la funzionalità della ghiandola mammaria, cioè la protesi non intacca la capacità di allattare.

Decorso post operatorio
Questo tipo di intervento prevede un giorno di degenza in clinica e dopo pochissimi giorni dall’intervento si può già apprezzare un delizioso decolleté.
Dopo l’intervento la paziente dovrà portare un reggiseno elasticizzato per alcune settimane, dopodichè sarà libera di indossare o meno il reggiseno che preferisce. Non esistono particolari controindicazioni al trattamento e la soddisfazione e la gratificazione che questo tipo di intervento può offrire ai pazienti sono davvero molto grandi.

Tutto si risolve con piccole cicatrici che scompaiono in circa 4-6 mesi.

Un supporto va indossato giorno e notte per circa un mese.

Aumento del seno Dual Plane 300cc rotonde

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